Le traitement de la prostatite est l'une des tâches les plus difficiles de l'urologie moderne. Malgré les réalisations du diagnostic et la détection rapide de la maladie, seulement dans 30% des cas, une guérison complète peut être obtenue. Dans la plupart des cas, l'objectif d'atteindre une rémission stable à long terme est suivi. Dans ce cas, la prostatite chronique est difficile à traiter uniquement en thérapie pharmacologique.
Sans satisfaire les résultats des médicaments sur ordonnance, les patients modifient les médecins, essaient de suivre de nouveaux antibiotiques, d'effectuer plusieurs cours de massage, de passer beaucoup de temps et d'argent pour le traitement. Beaucoup développent l'impuissance, qui détruit parfois la famille. Certains patients «entrent complètement dans leur maladie», le travail, la famille, les enfants cessent de s'intéresser. Parfois, vous êtes convaincu que l'expression de certains blagues: "La glande de la prostate est le deuxième cœur d'un homme", il a des raisons graves. Un paradoxe survient: un jeune homme physiquement en bonne santé et un jeune homme perd de l'intérêt pour la vie et se désactive parfois.
Qu'est-ce que la prostatite?
La prostatite est l'inflammation de la glande prostatique (prostate), la maladie est extrêmement courante. Selon plusieurs sources, 35 à 45% du sexe les plus forts. Dans le même temps, la maladie affecte principalement les hommes de 20 à 50 ans, c'est-à-dire au meilleur moment de la vie pendant l'activité sexuelle active.
La fonction principale de la prostate est la participation à la formation de spermatozoïdes. Ses nombreuses tranches glandulaires sécrètent un secret qui rend le liquide de sperme, moins visqueux et les spermatozoïdes fournissent des nutriments, assurant leur activité et leur survie. La graine de la graine s'écoule vers la prostate est enrichie de ce secret et pendant l'excitation est versée dans l'urètre. Dans le même temps, les fibres musculaires de la prostate sont impliquées dans la «poussée» du sperme lors des rapports sexuels. Par conséquent, les maladies de la prostate affectent le domaine génital masculin, affectent la puissance, facturent la qualité des spermatozoïdes et réduisent la capacité de fertiliser.
La prostate est dans un espace ajusté limité par les os du bassin, ainsi que d'autres organes impliqués dans le peuple quotidien d'une personne. Par conséquent, l'inflammation de la prostate se reflète dans d'autres processus physiologiques. Ensuite, la partie supérieure de l'urètre (urètre) passe par la prostate, de sorte que la maladie de la prostate conduit souvent les hommes à uriner, qui deviennent fréquents, et le processus lui-même est douloureux et difficile. L'arrière de la prostate étroitement adjacent à la paroi du rectum, de sorte que la constipation peut également être observée avec une inflammation.
La prostatite présente des symptômes similaires à d'autres maladies de la sphère génito-urinaire (adénome de la prostate, cystite, urétrite, etc. ), par conséquent, pour un traitement compétent avec inconfort dans ce domaine, il est nécessaire de contacter immédiatement un urologue.
Types de prostatite
En raison de la gravité du processus inflammatoire et de la durée du cours de la maladie, la prostatite est divisée en deux types: aiguë (dont la durée ne dépasse pas 3 mois) et chronique. Les causes de la prostatite aiguë, les caractéristiques des changements de la glande à différents stades, les symptômes ont été bien étudiés, des méthodes de traitement assez efficaces ont été développées. En ce qui concerne la prostatite chronique aujourd'hui, il y a plus de questions que de réponses: cela s'applique au diagnostic et au traitement de la maladie.
Prostatite aiguë: symptômes, étapes, causes
La prostatite aiguë se produit chez 5 à 10% des hommes, plus fréquemment à l'âge de 20 à 42 ans. Avec un traitement compétent, la maladie ne dure pas plus de 3 mois. Les symptômes de la prostatite sont très prononcés, ce qui, dans la plupart des cas, oblige le patient à voir un médecin immédiatement.
La prostatite aiguë se caractérise par de tels symptômes brillants:
Manifestations locales: douleur au fond de l'abdomen, entrejambe, pénis, rectum, la douleur peut donner la partie inférieure du dos et de la coxis. En raison de l'œdème inflammatoire de la prostate, la lumière de l'urètre qui passe par le fer est réduite, les difficultés et la douleur pendant l'urine se produisent. Un fort retard dans l'urine peut être développé, dans lequel le patient ne peut pas uriner indépendamment (hospitalisation et introduction d'un cathéter).
Général - Température élevée, faiblesse, soif, nausée, vomissements, nuage de conscience, etc.
Il existe trois formes (ou autrement, les étapes peuvent être appelées) de prostatite aiguë: les catarrales, folliculaires et parenchymateuses. En tant que forme distincte, un abcès (abcès) se distingue également de la glande de la prostate (N. A. Lopatkin, 2002). Ils se distinguent par la profondeur des dommages au tissu de la prostate, la gravité du processus inflammatoire et les symptômes de la maladie:
Premièrement, la muqueuse des canaux de sortie est affectée par les tubules à travers lesquels le secret de la prostate est indiqué dans l'urètre. La prostatite de catarral se développe.
Les glandes elles-mêmes sont impliquées dans l'inflammation, qui sont responsables du développement de la prostatite secrète -foliculaire.
L'inflammation s'étend à la plupart des organes de prostatite parenchymateux.
Le cours de la prostatite aiguë peut être compliqué par le développement de l'abcès: l'abcès de la prostate. C'est le moyen le plus formidable de la maladie, car en l'absence de traitement compétent, l'infection peut entrer dans la circulation sanguine: les microbes sont transportés à travers le corps et infectent le sang (la septicémie se développe) avec une forte probabilité de résultat mortel.
La gravité des symptômes dépend de la forme de la maladie: avec la prostatite catarral, elles sont minimes. De plus, en l'absence de mesures adéquates, des formes graves sont développées, caractérisées par des démonstrations prononcées, locales et générales.
La principale cause de la prostatite aiguë est une infection. Dans la plupart des cas, les agents pathogènes pénètrent la prostate de l'urètre le long du chemin ascendant. Pourrait être:
Infections sexuellement transmissibles: gonocoques (agents pathogènes de la gonorrhée), clomidie, trichomonas, uréplasma, etc. Ce sont les causes les plus courantes de prostatite aiguë chez les jeunes hommes de 20 à 30 ans, menant une vie sexuelle aléatoire;
Micro-organismes pathogènes conditionnels, c'est-à-dire des microbes qui peuvent être constamment présents dans le corps, mais ne sont activés qu'avec une diminution de l'immunité générale et de l'immunité locale. Le E. coli le plus courant, également "coupable" peut être Klebsiella, Proteus, moins fréquemment: streptocoques, staphylocoques, etc. Plus fréquemment, cette raison est diagnostiquée chez les hommes de plus de 40 ans.
Les microbes nettement moins souvent (par exemple, les staphylocoques) peuvent pénétrer la prostate d'autres manières:
Avec un flux sanguin ou une lymphe de projecteurs purulents dans le corps (amygdalite chronique, sinusite, bouillir, dents carieuses, etc. ). Dans ce cas, la prostatite aiguë peut commencer immédiatement avec un abcès (abcès);
de l'urètre le long de la route descendante lorsqu'il y a une inflammation de la vessie (cystite), des reins, des voies urinaires supérieures;
Au cours de plusieurs manipulations thérapeutiques et diagnostiques dans la glande de la prostate (l'introduction d'un cathéter dans l'urètre, l'introduction de médicaments, etc. ). À travers les zones blessées, l'infection entre dans la prostate.
Cependant, l'infection n'est pas la seule cause d'inflammation. La glande de la prostate est un organe bien protégé de l'invasion des microbes, sa stérilité est maintenue en raison du travail général de l'immunité, ainsi que des mécanismes de protection locaux: le secret de la prostate a la capacité de détruire les microbes qui sont entrés dans l'organe. Par conséquent, pour le développement de l'infection, certaines conditions doivent être créées dans l'organe.
Un environnement favorable pour le développement des microbes est l'accumulation de cellules mortes dans les tissus qui, en raison de la teneur en protéines, sont un excellent moyen nutritionnel d'infection. Par exemple, une infection peut manger un secret stagnant de la prostate restante dans les canaux de sortie en raison d'une éjaculation incomplète. En ce sens, pour le traitement efficace de la prostatite et sa prévention, il est nécessaire de prêter attention aux processus stagnants dans le bassin et aux causes de son occurrence.
Prostatite chronique: symptômes, causes
La prostatite chronique a une longue nature récurrente (répétée) (plus de 3 mois). La maladie présente une série de symptômes désagréables:
Violation de l'urine. En raison de l'inflammation, les terminaisons nerveuses dans l'urètre sont irritées, ce qui conduit à des appels d'urine fréquents (surtout la nuit), des appels soudains et impératifs (impératifs), ainsi que de l'incontinence d'urine. Dans le même temps, le processus d'urine lui-même est difficile, peut accompagner la douleur de coupe, car l'urètre est comprimé en raison de l'œdème de la glande.
Troubles de la fonction sexuelle. Pendant les rapports sexuels, il y a une éjaculation plus rapide, une douleur pendant ou après ce processus. Une érection s'affaiblit, le désir sexuel est réduit. Un traitement analphabète à long terme peut conduire à l'impuissance et à l'infertilité.
La douleur que le patient ressent non seulement dans les parties génitales et dans le petit bassin (testicules, la tête du pénis, le périnée, le rectum), mais aussi dans la partie inférieure du dos, à l'intérieur des hanches.
La prostatorrhée, lorsque le secret de la glande de la prostate en dehors des relations sexuelles est libéré de l'urètre. Cela est dû à l'affaiblissement du ton des muscles des conduits de sortie de la prostate, donc le secret expire dans l'urètre. Avec la prostatite bactérienne, un secret peut être un mélange de pus et avec une prostatite calculée (avec la formation de pierres), avec du sang.
États dépressifs, fatigue accrue, anxiété, etc. Certains sont si absorbés émotionnellement par la maladie qu'ils ne sont plus intéressés par rien, ce qui entraîne la perte de travail, la destruction de la famille: "se définir vers la maladie avec une séparation de la réalité".
Selon le terme "prostatite chronique", un groupe complet d'états qui ont des causes et des caractéristiques différentes du courant est combinée:
La prostatite bactérienne chronique, lorsque l'inflammation est causée par une infection et dure plus de 3 mois. Ce n'est que dans 8 à 35% des cas de prostatite chronique, un lien prouvé avec une infection est détecté.
"Douleur pelvienne chronique. " Un tel diagnostic est posé dans la plupart des cas (80 à 90%) de la prostatite chronique, car l'infection n'est pas détectée. En même temps, deux États se distinguent:
Prostatite abacériale chronique. Dans ce cas, il n'y a pas d'infection dans l'analyse d'urine et le secret de la prostate, mais il y a des signes d'inflammation (augmentant le niveau des leucocytes).
Prostatodini (prostatopathie). Cependant, seuls les symptômes de l'inflammation (douleur, difficultés d'urine) sont trouvés, cependant, lors du diagnostic des signes d'inflammation elle-même, aucun changement n'est trouvé (il n'y a pas de changements dans la prostate en fonction des données échographiques, il n'y a pas de leucocytes dans l'analyse, etc. ). Cette situation est observée dans 20 à 30% des cas (A. B. Laurent, D. Yu. Pushkar, A. S. Segal, 2002). Le mot prostatite lui-même implique la présence obligatoire de l'inflammation, par conséquent, cette condition se réfère officiellement à la prostatis chronique que par la présence de symptômes du processus inflammatoire.
Postatite inflammatoire utile, lorsque l'inflammation de la prostatite se produit asymptomatique et est détectée par accident pendant l'examen pour une autre raison.
Processus stagnants dans le bassin
Ensuite, la principale condition préalable au développement de la prostatite (aiguë et chronique) est la congestion dans le bassin. Ce n'est que dans de très rares cas, la cause profonde de la prostatite peut être des troubles auto-immunes ou hormonaux.
La stagnation peut être de nature locale et ne toucher que la stagnation de la prostate. Il peut être formé dans la pratique fréquente des relations sexuelles interrompues, de la masturbation ou due à l'abstinence à long terme, car la vie sexuelle régulière et les actes sexuels complets sont très importants pour la santé d'un homme. Dans le cas de la masturbation, une éjaculation incomplète se produit en raison d'une position fixe sédentaire, car le pouvoir de pousser le liquide de graines dépend de la bonne circulation sanguine de la région, qui doit être garanti par le travail actif des muscles du bassin.
Le secret qui est resté dans les conduits de sortie est épais et les a obstrués, évitant ainsi la libération d'un nouveau secret. Dans le même temps, le secret stagnant perd ses propriétés bactéricide, c'est-à-dire la capacité de détruire les microbes. Les cellules contenues dans des troches secrètes et des particules de leur désintégration (protéine) deviennent un moyen de nutriments pour l'infection. Ceci est particulièrement important à comprendre pour les cas où la prostatite est causée par une condition conditionnelle (par exemple, un bâton intestinal), qui est souvent présent dans le corps, mais n'est activé que dans des conditions favorables: lorsque les cellules mortes s'accumulent.
Cependant, la stagnation du secret en raison de la vie sexuelle imparfaite n'est pas la seule cause de prostatite, en particulier en ce qui concerne la prostatite chronique ou la vieillesse. Un rôle important est joué en raison de la stagnation du sang et de la lymphe dans le petit bassin, ce qui conduit également à l'accumulation de cellules mortes et d'autres changements négatifs dans les tissus.
En raison de la stagnation veineuse, un gonflement des organes pelviens, y compris la prostate. Dans un espace étroit limité par les os pelviens, un tel débordement de sang conduit à resserrer les vaisseaux sanguins (la nutrition aggrave en conséquence), en appuyant sur les canaux de sortie de la prostate, etc. La mort des cellules accélère.
Dans la prostatite aiguë, Fonirovanie n'est possible que dans les stades initiaux, lorsque la température corporelle n'est pas supérieure à 37. 5 et uniquement en combinaison avec une thérapie pharmacologique. Cependant, après la phase aiguë de la prostatite (qui est, en règle générale, à l'hôpital sous le contrôle strict de l'urologue), Fonirovanie peut être recommandée pour arrêter les processus stagnants, normaliser l'écoulement lymphatique, la circulation sanguine et la production de la sécrétion de la glande prostatique. Le fait même de la prostatite aiguë indique que certains phénomènes congestifs sont apparus dans la zone pelvienne, qui peut par la suite entrer dans la prostatite chronique. Phonirovanie peut être effectuée prophylactiquement dans les cas où il y avait une relation sexuelle interrompue ou une abstinence inhabituellement longue.
